Бодилифтинг

Бодилифт: методика

Доступ при бодилифте циркулярный, т. е. идущий по всему торсу. Это может звучать пугающе, но фактически разрез находится в зоне «бикини» и имеет красивые изгибы.

В ряде случаев, когда смещаемость тканей по разным причинам недостаточна, может потребоваться дополнение к стандартному горизонтальному доступу в виде вертикального компонента. Вертикальный компонент доступа располагается на расстоянии между пупком и основным горизонтальным доступом и обычно не превышает в длину 3 см. Об этом необходимо помнить.

Однако даже если возникла необходимость в вертикальном компоненте, не следует расстраиваться, поскольку заживление в таком случае обычно проходит легче, ведь этот шов «разгружает» основной горизонтальный доступ. Вертикальный компонент доступа, как правило, заживает практически бесследно.

С чем можно комбинировать бодилифт?

Комбинировать можно практически со всеми видами пластических и общехирургических операций.

Частое сочетание операций:

• бодилифт + маммопластика;
• бодилифт + липофилинг ягодиц и липосакция смежных областей;
• бодилифт + блефаропластика.

Целесообразны вмешательства в пределах 5–8 часов. Чем более длительное вмешательство, чем большая площадь травматизации, тем выше риски осложнений, длительного заживления и нежелательных последствий.

Подготовка к бодилифту

Прежде всего, следует находиться в стабильных значениях веса. В идеале — это целевые значения, в которых пациент планирует быть долгие годы. Данную операцию следует выполнять только в комплексе с целенаправленным изменением уклада жизни: формированием правильных привычек, сбалансированным питанием и физической активностью.

Индекс массы тела (ИМТ)

Одним из основополагающих факторов эффективности и безопасности при выполнении операций в области тела является соответствие роста и веса. Величина, позволяющая оценить данное соответствие, называется индекс массы тела (ИМТ).

Рассчитывается ИМТ по формуле: I=m:h² , где:
m — масса тела в килограммах, h — рост в метрах, и измеряется в кг/м².

Норма индекса массы тела — 18–25

Также не рекомендую проводить подобные операции с ИМТ выше 29, ввиду прогрессивного увеличения рисков осложнений и отрицательных результатов.

Хирургическое вмешательство — лишь один из инструментов в пути за мечтой — идеальной фигурой. При планировании бодилифтинга (помимо непосредственного обследования перед операцией) за 1–1,5 месяца до операции необходимо сдать:

• общий анализ крови,
• коагулограмму,
• сывороточное железо,
• биохимический анализ крови,
• ферритин.

В случае если гемоглобин ниже 115 г/л, следует провести коррекцию значений, рекомендованный уровень гемоглобина должен быть не ниже 125–130 г/л.

Уровень общего белка должен составлять не менее 65 г/л и не более 83 г/л.

Перед бодилифтингом и комплексными операциями, занимающими более 5 часов, как правило, требуется предварительная терапия низкомолекулярными фракциями гепарина.

Инъекции могут проводиться за 12 или за 2 часа до операции (в этом случае доза препарата снижается вдвое).

Пройти обследование:

• УЗИ брюшной полости и передней брюшной стенки на предмет патологии органов брюшной полости и грыжевых выпячиваний.
• Если у вас есть хронические воспалительные заболевания, то прежде необходимо их лечение и разрешение профильных специалистов на проведение бодилифта.

Если вы недавно перенесли острое заболевание или обострение хронического заболевания, если у вас заболел зуб и/или вы его лечили, если у вас были разного рода операции, если у вас болит горло или насморк, то операция в ближайший месяц вам точно противопоказана. Даже если у вас, как вам кажется, «остаточные» явления насморка, першения в горле и т. д, вам следует сообщить об этом — операция на этапе реконвалесценции тоже противопоказана.

Если у вас отмечается герпетическая инфекция — это тоже противопоказание, даже если она в области губ, а операция на теле!

Всем девушкам, планирующим пластическую операцию, потребуется консультация гинеколога.

За несколько дней до планируемой операции необходимо выполнить эпиляцию области бикини, поскольку доступ, как правило, проходит низко и могут быть врастания волос в область рубца.

Также перед операцией вам следует позаботиться о приобретении профилактических компрессионных чулок. Их вы сможете найти практически в любой аптеке. Снять профилактические компрессионные чулки можно будет на 3–4 день после операции.

Анестезия

Бодилифт проводится только под общей комбинированной анестезией (под наркозом).

Нередко в дополнение к наркозу используется пролонгированная эпидуральная аналгезия. Это дополнительный вид обезболивания, благодаря которому возможно свести болевые ощущения в послеоперационном периоде практически к нулю. Ряду пациентов он не подходит, поэтому решение о его проведении принимается совместно анестезиологом, пациентом и оперирующим хирургом.

Для дополнительной анестезии после операции используется интраоперационная межфасциальная пролонгированная блокада — высокоэффективное средство местной проводниковой аналгезии.

Реабилитационный период

Реабилитация после абдоминопластики и бодилифта практически не имеет отличий.

• После операции вы будете переведены в палату. На вас будет специальное компрессионное бельё, которое необходимо будет носить на протяжении 1–2 месяцев. Также будут выведены специальные дренажи для того, чтобы из области операции отходила лишняя жидкость (на 5–7 дней).
• После снятия компрессионного белья вы можете отмечать временное нарастание отёка в оперированной области — это нормальная реакция на «декомпрессию», и в течение нескольких дней эти проявления пройдут.
• Болезненные ощущения могут иметь различную степень выраженности, и первые 3–4 дня потребуется обезболивание.
• Как правило, после операции пациент проводит в стационаре 2 дня (по желанию в клинике можно остаться и дольше).
• Выписка проводится со специальными защитными наклейками (я крайне редко применяю наружные швы, используется так называемая бесшовная технология).
• Выписка часто проводится с дренажными трубками, установленными на 5-7 дней для отхождения жидкости. Сливать их самостоятельно не требуется. Каждое утро в течение этого времени надо будет приезжать в клинику на перевязки и для контроля за отделяемым по дренажным трубкам.
• Отёки и синяки в области операции, разумеется, будут.
• Первые 7–14 дней вам будет дискомфортно передвигаться, поскольку вы будете ощущать «стянутость» в области передней брюшной стенки. Это нормально — не волнуйтесь по этому поводу и не старайтесь выпрямиться, напротив, можно ходить несколько ссутулившись — это снимет напряжение с тканей.
• Окончательный результат следует ожидать через 4–6 месяцев.
• В редких случаях может скапливаться небольшое количество жидкости в подкожной клетчатке — это т. н. серозная жидкость. И это явление, как правило, совершенно не опасное, однако периодически требующее выполнения амбулаторной процедуры — пункции и удаления серозной жидкости.
• Возможно, нижняя часть живота будет менее чувствительна. Чувствительность возвращается от нескольких дней до нескольких месяцев.
• В течение 2–3 недель во время кашля, чихания, смеха лучше придерживать живот руками обнимающими движениями.

Утягивающее бельё

Обязательно ношение специального бандажа или боди после операции в течение 1 месяца. Часто используются специальные формирующие поролоновые накладки. В ряде случаев ваш хирург может порекомендовать более длительное ношение компрессии.

Процедуры после операции

• Через 5–7 суток — противоотёчные физиотерапевтические процедуры (микротоки, магнитотерапия) — до 14 сеансов.

• Если применялись наружные швы, то их потребуется снять на 5–14 сутки.

• Сразу после выписки из стационара обычно рекомендуется начать физиолечение для активизации процессов заживления и ускорения реабилитации. Необходимо пройти курс процедур в барокамере и курс процедур прессотерапии.

Гигиенические процедуры

• Принять полноценный душ после операции можно будет сразу после удаления дренажных трубок.

• Баня, сауна, ванная и другие манипуляции с резким изменением температуры не рекомендованы в течение 2 месяцев после операции.

Спорт и активность

Воздержаться от активных физических нагрузок следует минимум на 1,5–2 месяца. Секс — не ранее, чем через 2 недели после операции (разумеется, в компрессионном белье). Возобновить активность следует после контрольного осмотра у вашего хирурга

Послеоперационное обследование и контроль

• После удаления дренажных трубок выполняется УЗ-контроль мягких тканей области операции, который следует повторять каждую неделю в течение месяца.

В случае если была выполнена липосакция, рекомендовано УЗИ мягких тканей всех областей, где она проводилась.

• Явка на контрольные осмотры через 1, 3, 6 и 12 месяцев.