• Длительность операции: от 40 минут до 1,5 часов.
• Проводится под комбинированной анестезией
• Через 2-3 дня после операции можно уйти домой.
• Окончательный результат можно оценить не раньше, чем через 1 месяц после операции. 

Существуют различные доступы для установки имплантатов:

• Трансаксиллярный – подмышечный доступ
• Периареолярный – доступ на границе соскового поля
• Инфрамаммарный – доступ в области складки молочной железы

 
На локализацию доступа влияют:

• Анатомические особенности
• Прогнозируемый желаемый результат
• Наличие птоза
• И, конечно, пожелания пациентки

Подмышечный доступ ( в подмышечной области)

Основное преимущество этого доступа - послеоперационный рубец максимально скрыт. Но он имеет свои недостатки:

1. Ограничена область видимости операции. 
2. Существует необходимость установки имплантата под мышцу.
3. Как правило, существует ограничение в объеме имплантата. 
4. Не подходит в случае необходимости перемещения и фиксации в новом положении субмаммарной складки (что производится в большинстве случаев маммопластики). 

Периареолярный доступ (по краю ареолы)

При данном способе доступа разрез располагается по краю ареолы. Со временем рубец вокруг ареолы белеет и становится практически незаметным. Этот доступ применяется при достаточных размерах ареолы, обеспечивая хорошую видимость операции.

При малом диаметре ареолы (в большинстве случаев) рекомендован альтернативный вид доступа.
Периареолярный доступ показан также в случае, когда помимо увеличения груди требуется устранить незначительный птоз (выполнить подтяжку груди с одномоментным увеличением). А также для пациентов с тубулярной деформацией груди.

Инфраммарный доступ (под грудью)

При данном виде доступа разрез располагается под грудью, его длина составляет около 3-5 см (зависит от объема устанавливаемых грудных имплантатов). Инфрамаммарный доступ предполагает тщательный подход к планированию операции, цель которого – четкое расположение рубца в субмаммарной складке. Очевидный плюс этого доступа – достаточная простота установки имплантата как под молочную железу, так и под мышцу. А также достаточно простое смещение субмаммарной складки. 

При правильном планировании операции послеоперационный рубец практически незаметен (спрятан в естественной складке под грудью). У каждого доктора есть свои предпочтения. Я, например, предпочитаю периареолярный и инфрамаммарный доступы, обоснованно считая их наиболее оптимальными и безопасными. Важно понимать, что выбор способа доступа подбирается индивидуально для каждой пациентки.

Следующее, что важно при планировании аугментационной маммопластики - это, так называемый, «карман» – тканевое ложе, где будет располагаться имплантат: 

1. Под железой – подходит для пациенток со средним объемом собственной железистой ткани и при использовании имплантатов до 300 мл. 
2. Под фасцией – вариант поджелезистого расположения, но более выгоден ввиду того, что не нарушает интерфейс молочной железы. Однако использование может быть ограничено ввиду анатомических особенностей – слабовыраженной фасции. 
3. В двух плоскостях(двухплоскостной, «dual plane») – самый популярный вариант установки имплантата (визуально наиболее естественный вид груди). Ограничение составляют лишь профессиональные спортсменки, для кого крайне важен рельеф большой грудной мышцы.
4. Полный подмышечный карман - ложе под большой грудной мышцей наиболее часто используется при трансаксилярной маммопластике. Минусом является наличие анимационных деформаций – резкого смещения протезов в стороны и вверх при напряжении больших грудных мышц. 

Популярные вопросы