Вопрос: Делаете ли лифтинг Мендельсона? Ваше мнение об этой методике?
Ответ: Лифтинг Мендельсона, это мощный и глубокий лифтинг лица. И многие хирурги, которые делают подтяжку лица, они начинают вот это свое… Deep Plane, Спейслифтинг, Headspace с Мендельсоном, это такие созвучные лифтинги, но глобально это маркетинг.
Есть хороший глубокий SMAS с платизмопластикой, в идеале сочетаемый с эндоскопическим лифтингом, поднадкосничным большим лифтингом двух третей лица. И вот это хорошая операция, где эндоскопия поднимает все с костей сюда, дальше SMAS и платизмопластика поднимает все под SMAS слоем. Получается это многослойная, многовекторная подтяжка. Вот вещь!
А все подтяжки, которые уходят в один вектор это ну не знаю. Как, в лице же несколько векторов, как можно натянуть лицо сюда и забыть об этом? Надо же тянуть в разные стороны. Вот моё отношение к лифтингу, вообще в целом к лифтингу.
Вопрос: Причины округления после верхнего блефаро, возможно ли исправить и занизить складку?
Ответ: Вообще верхний блефар, вообще блефаропластика такая сложная-сложная операция. Я помню, когда только начинал оперировать, я же начинал именно с блефаропластики. Я общий хирург изначально, а так получилось, что в пластическую хирургию я пришёл больше именно с операциями на лице.
Потом у меня стало ещё больше операций на теле, а меньше на лице. Но раньше я делал много-много блефарпластик. Тысячи. И я хочу сказать, что блефарпластика - это сложнейшая операция. И концепция блефарпластики, концепция видения, эстетики верхней трети лица, она заключается далеко не в блефарпластике.
Это должны быть совместные операции и жиросохраняющие, и подтягивающие, и распределяющие векторы. И вот складку то, почему округление глаза часто происходило и верхней части, и в нижней части - это гипер-резекция чаще всего. Но даже бывает такое, что не гипер-резекция, а глаз все равно круглый стал, даже такая орбита.
Но вот особенность анатомическая. Может быть, в этом случае и не блефаро надо было сделать, а может быть, надо просто сделать липофилинг сейчас и добавить объем. Да, это сложно, такой вопрос. Вопрос к тому, что на верхнюю треть лица, вообще на область периорбитальную, надо смотреть не с точки зрения блефаропластики.
Вопрос: Нижняя блефаропластика избавляет от синевы под глазами?
Ответ: Нижняя блефаропластика может помочь уменьшить объём, распределить объём, улучшить переход веко-щека. По поводу цвета, я никогда не гарантирую и не обещаю, что изменится цвет.
Но по практике смотря - всегда меняется. То есть, как-то улучшается всё равно, потому что наша блефаропластика всегда с перераспределением, всегда с липофилингом. Я липофилинг же сделаю из разных фракций, и микро, и нано, и всегда улучшается, но я никогда не гарантирую этого. Потому что блефаропластика — это не операция, направленная на цвет. Вообще нет такой операции, направленной на цвет.
