Ответ: Ну, почти всегда можно, да.

Вопрос: Что вы думаете про бодилифт? Слышала после реабилитации: скованно, некомфортно.

Ответ: Ничего такого ни разу не слышал, чтобы было скованно и некомфортно. Потрясающая операция. Просто палочка-выручалочка этот бодилифт. Мы делаем ее постоянно.

The post Можно ли понять точно какой размер будет? appeared first on Пластический хирург Халилуллин Рустам Ильясович.

Ответ: Ну это что — магазин оргтехники?

Сколько будет держаться результат — честно, я не знаю. Чудес не обещаю.

Возможно, будет больно. Возможно, потребуется не один этап. Возможно, процесс займёт время. Таких «возможно» в хирургии много.

Я говорю об этом прямо. Потому что проще, конечно, выбрать хирурга, который пообещает всё, сразу, без боли и «на всю жизнь».

Но тогда возникает вопрос — почему ко мне очередь?

Потому что, слава богу, у наших людей мозги на месте. Потому что люди чувствуют разницу. И теперь уже, наконец, выбирают не обещания, а честный подход и реальный результат.

А что с гарантиями?

• Гарантия первая: я выжму максимум из тканей — с точки зрения результата и безопасности.
• Гарантия вторая: я буду идти к результату до победного.

The post Какие гарантии стойкости результата? appeared first on Пластический хирург Халилуллин Рустам Ильясович.

Вопрос: Что посоветуете от тёмных кругов под глазами? Липофилинг или филлеры?

Ответ: Сначала, подождите, сначала есть мезотерапия, есть пептиды осветляющие, есть аппаратные методики, нанофатграфтинг — замечательная вещь, очень хорошо работает для осветления. Сферогель вроде как любят использовать косметологи.

Использование филлеров для осветления — спорное решение, потому что осветление должно проходить по поверхности, в зависимости от характера потемнения под глазами. Потому что это может быть пигментация, может мышца просвечивает, такое тоже бывает. Ну, разные средства, но филлеры не очень для этого.

Вопрос: Как долго после эндоскопии сильно (неестественно) подняты уголки глаз?

Ответ: Да, будет поднятие. Может быть, даже несколько месяцев будет, потому что это гиперкоррекция. Но тут в зависимости от того, что мы делаем и что кому надо сделать. Это не значит, что мы всем одинаково делаем. Кому-то мягче, кому-то больше, а кому-то очень жёстко. Когда надо профилактировать здесь, когда уже есть ретракции, когда повторная операция, например, нам же надо делать длинную кантопексию. Поэтому глаза вот такие сначала, но это когда надо.

Вопрос: Нужно ли менять Allergan?

Ответ: Аллерган — протезы, которые вывели с рынка. И да, мы рекомендуем замену, потому что макротекстурированные имплантаты могут нести потенциальную опасность для здоровья. Да, Allergan надо менять.

The post Что посоветуете от тёмных кругов под глазами? appeared first on Пластический хирург Халилуллин Рустам Ильясович.

Ответ: Ну, во-первых, можно делать сразу, через день или в течение месяца первого. Ну, это так, если что-то мы подозреваем, то делаем.

Так, на самом деле, это не имеет большого смысла. А планово — это раз в 6 месяцев, можно раз в год, потом уже. Ну вот первый УЗИ хорошо сделать планово через шесть месяцев. Но это не надо к нам приходить и делать у нас на осмотре через шесть месяцев. К нам надо прийти с готовым УЗИ от маммолога уже.

И раз в год каждая женщина должна делать УЗИ молочных желёз, должна проходить маммолога, гинеколога и так далее. То есть это обязательные вещи с имплантатами или без/

Вопрос: Когда можно в баню после маммопластики?

Ответ: Это особенно актуально сейчас зимой. Сам люблю баню, обожаю. После если «без имплантатов», то можно идти через недели три. Если всё зажило, у вас уже всё хорошо. После подтяжки — три недели, ну, месяц, можно идти в баню.

А если с имплантацией, месяца три должно пройти хотя бы, не меньше. Потому что там всё-таки капсулы формируются, там ещё более сложные процессы идут, поэтому месяца три не раньше.

Вопрос: Вы делаете маммопластику с фиброзно-кистозной мастопатией?

Ответ: Да, делаем. Это не противопоказания к маммопластике.

Вопрос: Можно одновременно сделать абдоминопластику и потянуть грудь без имплантов?

Ответ: Да, можно. Это обычный комплекс. Вот сейчас пойду сделаю такую же. Да, там без имплантатов, но бодилифт.

Вопрос: Какой срок реабилитации после мастопексии в среднем?

Ответ: Мастопексия, если мы говорим о подтяжке без имплантации, как классически говорится: мастопексия — это значит подтяжка без имплантации. Обычно так. Есть мастопексия с имплантацией.

Вот без имплантации — это чудо-операция! Она, как правило, очень легка в реабилитации, практически безболезненна. Ну, если всё хорошо, треугольники хорошо зажили и всё такое. Ну, пожалуйста, вот три недели и всё.

На месяц я обычно уже всем пациентам разрешаю всё. Единственное исключение: не надо делать вот эти движения, потому что якорь рвётся (тут же стык лоскутов), рубцы растягиваются, только из-за этого.

И вот почему после больших пексий, где мы вынуждены зайти на бока, чтобы отрезать пол спины, иначе они висят вот здесь. Я всегда говорю: берегите эту область, клейте широко, всегда используйте токсин и меньше машите руками несколько месяцев. Потому что это всё просто физически разорвёт ваш рубец. Это физически. Здесь вообще не надо быть врачом. Просто это надо понимать, что если ты тянешь, это растягивается. Соответственно, просто будьте аккуратны с этим моментом. Всё остальное — ерунда.

Вопрос: Через сколько после мастопексии с имплантацией можно спать на боку?

Ответ: Через дня четыре-пять.

The post Через сколько после якорной подтяжки делать УЗИ молочных желёз? appeared first on Пластический хирург Халилуллин Рустам Ильясович.

Ответ: Это вообще опасное дело.

У нас в любом случае все пациенты перед большими операциями: перед животом или перед комплексами получают гепаринопрофилактику. Это низкомолекулярный гепарин. Всё по схеме, за 12 часов, соответственно, и постоянно на неделе используем.

Но если есть какие-то риски дополнительные, я просто не беру пациентов. Мне просто эти риски не нужны. Зачем мне? Для чего? Поэтому я нет, не беру.

На грудь могу взять, потому что грудь — небольшая операция. В принципе, ну, ничего такого нет. Если это тромбофилия генетическая только, то есть, не проявляемая, то да. А если это уже, симптомы комплексов болезней, то я нет, не возьму ни за что и никогда.

Вопрос: Вы делаете липофилинг груди без установки имплантатов?

Ответ: Я вот тут недавно stories Лилит посмотрел, Лилит Манукян. Лилит, она говорит так красиво и вообще вся красивая такая, и она говорит: «Липофилинг  груди — это как десерт».

То есть вы идёте в ресторан, едите вкусную еду, а потом десертик в конце. Это прекрасно, когда все вместе. Но когда отдельно — есть какая-то недосказанность.

Я совершенно согласен с этим мнением и с этой аллегорией восхитительной совершенно.

Липофилинг груди — это хорошо, только если это какое-то комплексное вмешательство. В рамках композитной маммопластики идеальное решение.

Но чтобы отдельно, изолировано им увеличивать грудь, это… немножко чего-то не хватает, недосказанность!

Вопрос: Через полтора месяца после увеличения груди возникла сильная чувствительность.

Ответ: Наверное в области сосков, потому что такое бывает. Ну и да, это в общем-то норма, но потихонечку пройдет.

Вы будьте с ними аккуратны, сильно не тискайте. Просто можно даже траумелем мазать, чтобы подуспокоить немножко.

Бывает такое, ничего страшного. По разным причинам.

The post Если есть тромбофилия, допустите к операции? appeared first on Пластический хирург Халилуллин Рустам Ильясович.

Ответ: Можно, почему нельзя? Можно сделать, и как раз, если избытки позволяют, то можно вообще этот рубец полностью убрать, ну, либо частично убрать. Потому что ткань натягивается вниз и в зависимости от того, сколько этого избытка, столько уходит вертикали.

Вопрос: Перед увеличением груди обязательно ли нужно худеть?

Ответ: Обычно нет, но смотря, сколько вы весите. В целом, если вы слишком много весите, то я вас брать не буду. Это не мой фасон хирургии. А так, перед увеличением, сильно не надо худеть.

Вопрос: Если присутствует небольшой птоз верхнего века, возможно скорректировать с помощью блефаропластики?

Ответ: Есть понимание птоз века, а есть понимание избытки тканей верхних век. Потому что если это избытки тканей, кожи, жировой клетчатки, жировых компартментов внутренних и так далее, это одно, а птоз — это когда веко закрывается и закрывает кусочек радужки или даже зрачок может прикрывать, это уже птоз века называется. Обычно это патология, то есть если избытки тканей век, это физиология и это старение, то птоз века — это патология.

При птозе век надо делать операцию для элевации этих век. Этим офтальмохирурги занимаются.

А если есть избытки тканей, то здесь уже можно смотреть. Обычно если небольшие избытки тканей, то как раз таки хорошо подходит эндоскопия больше, чем блефаропластика, честно говоря.

А если большие, то эндоскопия и блефаропластика вместе.

Изолированную блефаропластику можно, но в ограниченном спектре показаний.

The post Можно ли сделать абдоминопластику после кесарево? appeared first on Пластический хирург Халилуллин Рустам Ильясович.

Ответ: С восемнадцати, наверное, логично. Можно и раньше, если есть аномалии развития.

Вопрос: После трансконъюнктивальной блефаропластики можно сразу улетать туда, откуда прилетела к вам?

Ответ: Ну нет, три дня хотя бы должно пройти, три дня минимум должно пройти.

Вопрос: Хочу к вам приехать на консультацию, в пятнадцатом году были поставлены имплантаты.

Ответ: Приезжайте. Номер для записи один — записывайтесь.

Вопрос: Кто производитель имплантов, с которым вы работаете?

Ответ: Я в основном ментором работаю. 99% моей маммопластики это ментор. Немножко Motiva, немножко Silimed, но с ним давно не работал.

Вопрос: Когда можно снимать стрипы после уменьшения груди?

Ответ: Стрипы носятся до 6−8 месяцев. Стрипы или силиконовые пластыри. Если это первые стрипы, которые наклеили, то через 2 недели после операции они снимаются.

Вопрос: Скидки, акции бывают?

Ответ: Не бывает.

Вопрос: Откуда вы родом?

Ответ: Родился и вырос в Москве, учился, женился.

Вопрос: Отличается реабилитация якорной подтяжки с имплантацией от обычного увеличения груди?

Ответ: Ну конечно, тут якорь целый. Они зажить ещё должны эти якоря. Но глобально, на самом деле, не прямо сильно отличается.

Вопрос: Делала грудь в 2015 году, нужно ли делать замену, если ничего не беспокоит?

Ответ: Делайте просто УЗИ, МРТ. Всё.

Только если это не макротекстура. Если это McGhan или Allergan, то надо поменять.

Вопрос: А вы круговую блефаропластику оперируете?

Ответ: Оперирую, но это называется «верхняя и нижняя блефаропластика». Но в основном с эндоскопией.

Вопрос: Стоимость операции?

Ответ: Стоимость операции можно уточнить по телефону.

Вопрос: Какой вуз вы оканчивали? В каком городе?

Ответ: Я во втором меде учился. Сейчас все почему-то называют его «Пироговка». «Второй мед» надо называть, ну РГМУ, РНИМУ, там как хотите, но «второй мед».

Вопрос: Новое пособие где можно приобрести?

Ответ: Новое пособие ушло в печать, значит через месяц у нас оно будет уже. Нигде нельзя приобрести, только можно у нас на консультации.

Вопрос: Используете ли полиуретановые импланты?

Ответ: Нет, не использую.

Вопрос: Есть ли рассрочка?

Ответ: Нет рассрочки.

Вопрос: Можно ли делать операцию, если есть фиброаденомы?

Ответ: Можно делать, почему нет, можно и нужно. Прям блоком всё убрать и отправить на гистологию.

Вопрос: Когда планируете оперировать в Самаре?

Ответ: Пока не планирую.

Вопрос: Сколько было у вас недовольных результатом пациентов?

Ответ: Были, сколько не знаю. Есть процент определённый неудовлетворённых хирургией пациентов. Это совершенно нормально. Были, есть и будут, как и у всех хирургов. Но маленький процент, поэтому все идут. Был бы большой — не шли бы.

The post Разрешенный минимальный возраст для маммопластики appeared first on Пластический хирург Халилуллин Рустам Ильясович.

Ответ: Гель-лак, он же разный, там еще плотность, какой-то толщины бывает. И пульсоксиметр весишь же на палец, который считает ваш пульс и оксигенацию, то есть насыщение крови кислородом.

И считается, что когда толстое покрытие — лазер не пробивает, то есть не может правильно считывать информацию и соответственно могут быть неверно интерпретированные данные пульсоксиметра. А вам надо, чтобы вы были не под полным контролем во время операции? Если надо, можете с гель-лаком быть, но нам не надо.

Вопрос: Через сколько после кесарева сечения можно делать подтяжку с имплантатами?

Ответ: Всё равно должно пройти месяцев шесть. Должен улечься гормональный бум. Это же процесс деторождения, это сложный гормональный процесс, физиологически очень сложный. Надо чтобы человек, который рожает другого человека, в себя пришёл после этого. Поэтому не надо никуда спешить. Спокойно, успокойтесь.

Мы сколько раз видели, как сильно меняется ткань месяц от месяца, неделя от недели после беременности. Ведь надо и диету соблюдать, надо активность свою возвращать и так далее, и так далее. Мне легко говорить, да, который никогда не рожал никого?

И ещё очень хорошо, вот indiba на грудь делается для снижения воспаления и отечности. В том числе вот в этих периодах. Очень хорошо.

Вопрос: Делала подтяжку груди без имплантатов у другого хирурга. Хочу имплантат, возьмёте?

Ответ: Ну, если подтяжка у вас была у другого хирурга, результат, если вас радует, всё нормально, ну идите сначала к нему сходите. Знаете, как приятно ему будет, что вы его пациентка и получили результат.

Я то могу, да, пожалуйста.

Но если вы, скажем, идёте ко мне после своего хирурга, потому что я должен что-то исправить, если он не может исправить, то это нормальная ситуация. Потому что так к нам постоянно приходят.

Если же просто я вам нравлюсь, это уже другой вопрос.

Вопрос: Есть ли риски у вторичной маммопластики?

Ответ: Риски есть у любой маммопластики, у любой пластической операции. У всего есть риски. Идя на операцию, знайте о том, что у вас есть риски.

Чем вторичная маммопластика более рискованна? Первое, если это вторичная подтяжка, то уже первично когда-то была компрометация сосково-ареолярного комплекса. То есть вокруг ареол есть доступ, а это значит, что он уже скомпрометирован. Какое-то питание может быть отсутствующим. Могут быть проблемы.

Понятно, что мы в основном смотрим, если имеем сомнения, смотрим сами УЗИ. У нас всё есть, мы делаем допплеры и видим, где сосуды идут. Тем самым риски снижаются. Но тем не менее, всё равно могут быть какие-то риски именно для выживания сосково-ареолярного комплекса.

В плане коррекции, дополнительных корректирующих вмешательств, мы же идём уже на изменённую ткань. Это хороший вопрос про реэндопротезирование, потому что реэндопротезирование, это наша такая рутинная, когда ежедневная, когда почти ежедневная операция. И я объясняю всегда пациентам, может быть, мы сделаем ещё одну операцию, может быть ещё одну, а может быть и ещё одну. Потому что я уже работаю с изменёнными тканями. Уже нет той анатомии, которая была изначально.

The post Для чего снимать гель-лак перед операцией? appeared first on Пластический хирург Халилуллин Рустам Ильясович.

Ответ: Добрый. Если бы серома была часто после маммопластики, часто бы делали маммопластики? Нет.

Серома — это что такое? Это вот копится жидкость, такая большая — большая становится грудь, и надо пунктировать ее вообще-то. Если серома это значит не то, что надо пунктировать. Пунктировать — это первый этап. А если серома — это значит есть какой-то патологический процесс. Если с имплантацией, значит, надо имплантаты либо убрать, либо поменять. Смотреть, что за капсулы, исследовать это. Ну, это целый процесс.

Если серома без имплантатов, это уже может быть после редукции, жидкость может накапливаться. Это пунктируется просто и всё. С этим просто.

Есть ещё один момент. УЗИсты — специалисты УЗИ диагностики, они могут писать многим пациентам, у которых есть имплантаты, в заключении серома. То есть, они видят вокруг имплантата какое-то количество серозной жидкости. Вокруг имплантата организм формирует капсулу. И между этой капсулой и имплантатом всё равно, всегда в 99% случаев в периоде, есть какое-то количество свободной жидкости. Это можно назвать (мы так называем) перед имплантационной жидкостью. То есть, в капсуле, грубо говоря, вокруг имплантата. Обычная ситуация совершенно. А заключение у специалиста УЗИ диагностики о том, что это серома, это неправомерное заключение, на мой взгляд, поскольку это обычное состояние после имплантации.

Однако надо смотреть на количество этой жидкости, на симптоматику. Если грудь раздувается, если она становится асимметричной, большой, то тогда это уже патологическое все равно. А если там чуть этой жидкости, капли, это нормально, не переживайте.

Вопрос: Ребёнку 17 лет, большая грудь. Патология или генетика? Как распознать? И ещё растёт.

Ответ: Может генетика, если есть, так скажем, в «родове» у кого-то. В плане патологии — может и, да, может просто гормонально так она растёт. А может, она из жира состоит — растёт. Если есть проблемы с этим, то можно уменьшить.

И она в будущем, скорее всего, всё равно будет ещё расти. Но надо так уменьшить, чтобы надолго хватило.

Вопрос: Почему при якорной подтяжке такие длинные швы, почти до подмышек?

Ответ: Я вам больше скажу, что эти швы могут быть не то что до подмышек, туда могут идти дальше, на спину. А есть такая операция, верхний бодилифт называется. Она вообще по кругу идёт, прям весь круг. Но это редкая операция.

А почему длинные? Ну вот, она грудь свисает отсюда. А на боках бывает жира много. И чтобы было красиво. Тут красиво, а тут висит. Мы же не можем себе позволить такого, что здесь грудь стала симпатичная, а бока у нее все висят. Соответственно, мы идем дальше для того, чтобы, грубо говоря, подтягивать и боковую часть. А по-другому никак. Иначе, это же что, будут такие уши, будут ходить с такими ушами девчонки? Это что дело? Нет, конечно.

А вообще, есть такое хорошее выражение в пластической хирургии: «меняю форму на рубцы». И тут уж для себя надо решить, что хочется больше. Хочется что «до» или что «после», но с рубцами.

The post Серома после маммопластики часто бывает? appeared first on Пластический хирург Халилуллин Рустам Ильясович.

Ответ: Лифтинг Мендельсона, это мощный и глубокий лифтинг лица. И многие хирурги, которые делают подтяжку лица, они начинают вот это свое… Deep Plane, Спейслифтинг, Headspace с Мендельсоном, это такие созвучные лифтинги, но глобально это маркетинг.

Есть хороший глубокий SMAS с платизмопластикой, в идеале сочетаемый с эндоскопическим лифтингом, поднадкосничным большим лифтингом двух третей лица. И вот это хорошая операция, где эндоскопия поднимает все с костей сюда, дальше SMAS и платизмопластика поднимает все под SMAS слоем. Получается это многослойная, многовекторная подтяжка. Вот вещь!

А все подтяжки, которые уходят в один вектор это ну не знаю. Как, в лице же несколько векторов, как можно натянуть лицо сюда и забыть об этом? Надо же тянуть в разные стороны. Вот моё отношение к лифтингу, вообще в целом к лифтингу.

Вопрос: Причины округления после верхней блефаро, возможно ли исправить и занизить складку?

Ответ: Верхняя блефаро, вообще блефаропластика такая сложная-сложная операция. Я помню, когда только начинал оперировать, я же начинал именно с блефаропластики. Я общий хирург изначально, а так получилось, что в пластическую хирургию я пришёл больше именно с операциями на лице.

Потом у меня стало ещё больше операций на теле, а меньше на лице. Но раньше я делал много-много блефаропластик. Тысячи. И я хочу сказать, что блефаропластика — это сложнейшая операция. И концепция блефаропластики, концепция видения, эстетики верхней трети лица, она заключается далеко не в блефаропластике.

Это должны быть совместные операции и жиросохраняющие, и подтягивающие, и распределяющие векторы. И вот складку то, почему округление глаза часто происходило и верхней части, и в нижней части — это гипер-резекция чаще всего. Но даже бывает такое, что не гипер-резекция, а глаз все равно круглый стал, даже такая орбита.

Но вот особенность анатомическая. Может быть, в этом случае и не блефаро надо было сделать, а может быть, надо просто сделать липофилинг сейчас и добавить объем. Да, это сложно, такой вопрос. Вопрос к тому, что на верхнюю треть лица, вообще на область периорбитальную, надо смотреть не с точки зрения блефаропластики.

Вопрос: Нижняя блефаропластика избавляет от синевы под глазами?

Ответ: Нижняя блефаропластика может помочь уменьшить объём, распределить объём, улучшить переход веко-щека. По поводу цвета, я никогда не гарантирую и не обещаю, что изменится цвет.

Но по практике смотря — всегда меняется. То есть, как-то улучшается всё равно, потому что наша блефаропластика всегда с перераспределением, всегда с липофилингом. Я липофилинг же сделаю из разных фракций, и микро, и нано, и всегда улучшается, но я никогда не гарантирую этого. Потому что блефаропластика — это не операция, направленная на цвет. Вообще нет такой операции, направленной на цвет.

The post Делаете ли лифтинг Мендельсона? appeared first on Пластический хирург Халилуллин Рустам Ильясович.