При такой операции пупок снаружи не задевается, ткани живота растягиваются в контрлатеральных (противоположных) направлениях, встречно ушивается диастаз и ликвидируются грыжи. А вокруг пупка  никаких следов.

1 месяц после операции

The post До и после. Уменьшение груди с реверсивной абдоминопластикой appeared first on Пластический хирург Халилуллин Рустам Ильясович.

Ответ: Ну это что — магазин оргтехники?

Сколько будет держаться результат — честно, я не знаю. Чудес не обещаю.

Возможно, будет больно. Возможно, потребуется не один этап. Возможно, процесс займёт время. Таких «возможно» в хирургии много.

Я говорю об этом прямо. Потому что проще, конечно, выбрать хирурга, который пообещает всё, сразу, без боли и «на всю жизнь».

Но тогда возникает вопрос — почему ко мне очередь?

Потому что, слава богу, у наших людей мозги на месте. Потому что люди чувствуют разницу. И теперь уже, наконец, выбирают не обещания, а честный подход и реальный результат.

А что с гарантиями?

• Гарантия первая: я выжму максимум из тканей — с точки зрения результата и безопасности.
• Гарантия вторая: я буду идти к результату до победного.

The post Какие гарантии стойкости результата? appeared first on Пластический хирург Халилуллин Рустам Ильясович.

Ответ: Можно, почему нельзя? Можно сделать, и как раз, если избытки позволяют, то можно вообще этот рубец полностью убрать, ну, либо частично убрать. Потому что ткань натягивается вниз и в зависимости от того, сколько этого избытка, столько уходит вертикали.

Вопрос: Перед увеличением груди обязательно ли нужно худеть?

Ответ: Обычно нет, но смотря, сколько вы весите. В целом, если вы слишком много весите, то я вас брать не буду. Это не мой фасон хирургии. А так, перед увеличением, сильно не надо худеть.

Вопрос: Если присутствует небольшой птоз верхнего века, возможно скорректировать с помощью блефаропластики?

Ответ: Есть понимание птоз века, а есть понимание избытки тканей верхних век. Потому что если это избытки тканей, кожи, жировой клетчатки, жировых компартментов внутренних и так далее, это одно, а птоз — это когда веко закрывается и закрывает кусочек радужки или даже зрачок может прикрывать, это уже птоз века называется. Обычно это патология, то есть если избытки тканей век, это физиология и это старение, то птоз века — это патология.

При птозе век надо делать операцию для элевации этих век. Этим офтальмохирурги занимаются.

А если есть избытки тканей, то здесь уже можно смотреть. Обычно если небольшие избытки тканей, то как раз таки хорошо подходит эндоскопия больше, чем блефаропластика, честно говоря.

А если большие, то эндоскопия и блефаропластика вместе.

Изолированную блефаропластику можно, но в ограниченном спектре показаний.

The post Можно ли сделать абдоминопластику после кесарево? appeared first on Пластический хирург Халилуллин Рустам Ильясович.

Диастаз 9 сантиметров.

Возьмите вот линейку и положите её на живот в области пупка. Посмотрите, как выглядят 9 сантиметров атоничной, «разорванной» защиты передней брюшной стенки. Той самой защиты, которая должна держать внутренние органы.

Девушка тут совершенно ни при чём. Она не виновата в этой особенности, которая произошла.

Попробовать «накачать» обратно, к сожалению, не получится. Да и основная масса упражнений противопоказана. Слишком уж широко.

Увы, но в таком случае возможна только хирургия.

The post Липоабдоминопластика с ликвидацией диастаза и пупочной грыжи. До и После. appeared first on Пластический хирург Халилуллин Рустам Ильясович.

С возрастом всё претерпело какие-то изменения, которые меня не устраивали. Вариантов выбрать хирурга у меня в принципе не было, был только Рустам Ильясович. Хотя подписок имею много на всех хирургов, даже самых именитых, но Рустам Ильясович выше всех для меня.

Результат феноменальный, даже в 20 лет груди такой не было, здесь талия осиная, ну там дальше все шедеврально.

The post Отзыв после абдоминопластики и липоскульптурирования. Результат феноменальный appeared first on Пластический хирург Халилуллин Рустам Ильясович.

Операция прошла успешно. Реабилитация проходила замечательно. Всегда были на связи. Ассистенты всегда помогали, на все вопросы отвечали очень внимательно.

Результат был потрясающий. Все мне очень нравится. Я очень давно хотела. Рустама Ильясовича нашла случайно в соц.сетях. Долго следила за его работами, участвовала в конкурсе, но не дождалась победы и сделала операцию.

Безумно довольна. Моя жизнь изменилась на «до» и «после». Любая одежда сейчас сидит на мне просто потрясающе, поэтому от души рекомендую!

Замечательнейший доктор, замечательнейшие профессионалы, ассистенты.

The post У меня была абдоминопластика и маммопластика appeared first on Пластический хирург Халилуллин Рустам Ильясович.

Это эпидуральный катетер, это для обезболивания. Ну кто девчонки рожал, вы наверное знаете, что в спину такую делают анестезию и не больно. Это может временный и быстрый эффект носить — несколько часов, а можно пролонгировано поставить на несколько дней.

Такое делается при операциях на органах брюшной полости. Для эффективной анальгезии, для эффективного комплексного обезболивания замечательно. Потрясающая совершенно вещь!

Мы так делаем, но не каждый раз, иногда просто в этом нет необходимости, а когда это критически необходимо делать именно пролонгированную анальгезию. Она и улучшает кровоснабжение, она улучшает и соответственно болевые ощущения, улучшает в целом состояние, моторики и так далее, это важная вещь для реабилитации комплексной.

И конечно, представьте себе, когда диастаз 8-9 сантиметров, вместо всего живота просто дырка такая. И всё сшивается, давление повышается, разумеется, в брюшной полости, диафрагма поджимается в какой-то степени. Это всё известные вещи.

И более того, мы пациентов тренируем ходить с бандажом до операции, если у нас заведомо большие диастазы. И используем, конечно, такую пролонгированную анальгезию. Ну это круто! Потому что это не больно после операции. Это улучшение микроциркуляции в нижних отделах. Вообще замечательная вещь. Вот используется такая штука.

The post Эпидуральная анестезия в пластической хирургии appeared first on Пластический хирург Халилуллин Рустам Ильясович.

Для тех, кто не знает: у нас есть журнал, который я выпускаю вот уже 5 лет. В этом журнале информация по самым популярным вмешательствам — это процесс операции, особенности и различия техник, обзор материалов и имплантатов.

Пошаговая реабилитация для каждого вмешательства, честные ответы на огромное количество вопросов. Рекомендации к подготовке и послеоперационному периоду. Рекомендации по уходу за рубцами.

Этот журнал получают наши пациенты на консультации и после операции.

На сегодняшний день так никто и не повторил этот журнал. Хотя он есть в свободном доступе и, на мой взгляд, является необходимостью для любого пациента, любого пластического хирурга. Мне никогда не жалко делиться информацией, поэтому он есть в свободном доступе. Вы можете его скачать по ссылке: Пособие. 3 выпуск

У меня практически готова следующая версия журнала. Я кропотливо трудился над ней долгое время, много раз перечитывая и внося правки и дополнения. Затем вся команда прочла его ещё раз и внесла свои правки.

Теперь я прошу вас прочесть его, и если вдруг в журнале не будет ответа на какой-либо ваш вопрос, задайте его мне, чтобы мы дополнили им «Пособие». И чтобы наш уже по-настоящему народный журнал стал ещё более полезным и информативным. Понимаю, что это займёт ваше время, но это очень важно для всех нас — и для пациентов, и для хирургов.

The post Информационное Пособие. Выпуск 3 appeared first on Пластический хирург Халилуллин Рустам Ильясович.

Нехарактерный ход нервов, вмурованных в рубцы на повторных подтяжках лица, тоже не редкость. И так далее, и так далее.

Но сегодня я расскажу о паре не самых рутинных случаев из практики. Такие случаи особенно интересны хирургам. И особенно полезны для начинающих специалистов, т. к. дают осознание необходимости навыков в смежных хирургических областях.

2017г.

Из анамнеза: в детском возрасте аппендицит, перитонит, спаечная болезнь, неоднократные случаи нарушения пассажа. Доступы: по Волковичу, широкая срединная лапаротомия. Рубец в правой подвздошной области «вколоченный».

При коррекции рубца — интимно к коже подпаяна петля кишки, можно сказать, вмурована в виде сложенной двустволки (не выявлено при обследовании). Лёгкое «дуновение» — передо мной перфорированная кишка. Ушита, освобождена от спаек, погружена, проведено дренирование.

По дренажам отделяемого нет. Послеоперационный период с гладким течением. Через год после операции отмечает полное отсутствие приступов нарушения пассажа по кишечнику.

Эстетический вид рубца замечательный.

2021г.

Маммопластика. Казалось бы, рутинное формирование двухплоскостного кармана.

У пациентки в анамнезе торакотомия и резекция лёгкого.

Всё идет рутинно до того момента, когда выясняется, что один межрëберный промежуток зияет, а под ним — лёгкое. В предоперационном обследовании — ни намёка на это. Да и выявить это с помощью рутинных методов — надо ещё постараться. Итого: пневмоторакс.

Операция: дренирование по Бюлау, реконструкция промежутка, имплантация и якорная подтяжка. Газовый синдром купирован в течение суток, контрольный снимок — без патологии. Осложнений избежали, результат маммопластики прекрасный.

Это два примера из огромного множества ситуаций в моей практике пластической хирургии, сопряжённых со смежной патологией и случайными находками.

И примеры — наглядное доказательство того, что пластический хирург должен, можно сказать, обязан знать и уметь работать со смежной патологией той области, в которой проводит своё вмешательство.

И раньше практически все «пластики» были выходцами из других специальностей. Сейчас же — всё больше специалистов начинает свой путь именно с профиля пластическая хирургия. И сейчас, рассказывая подобные случаи молодым коллегам, я вижу страх в их глазах от того, что в подобных ситуациях они бы, возможно, могли попросту дезориентироваться.

На сегодняшний день в нашей стране введена 5-летняя ординатура по пластической хирургии. Дольше ни в одной другой медицинской специальности обучения нет.

И читая об этих случаях, многие, кто был ошарашен такой длительностью обучения, уверен, поймут почему это вовсе неплохо, а наоборот, полезно как для пациента, так и для хирурга.

The post Смежная патология при абдоминопластике appeared first on Пластический хирург Халилуллин Рустам Ильясович.

Ответ: Начну с того, что редукционная маммопластика — одна из тех прекрасных операций, которая дается, как правило, пациенту легко. Потому что грудь большая, она уменьшилась, и все на следующий день уже порхают. Видно, как девчонки уже в перевязочные прям бегут. Ранняя реабилитация — месяц, потом реабилитация рубцов — это еще шесть — восемь месяцев. Ну, обычно, когда уже все можно делать, все хорошо: расширенный режим, обычный это около двух месяцев. Не очень долгая реабилитация после редукционной маммопластики. А самое главное — такая операция хорошая.

Вопрос: Почему нужно снизить вес перед операцией? Какой вес критический?

Ответ: Логичный вопрос. Хороший, замечательный. Ну, смотрите.

• Лицо похудеет, немножко оптозируется. Соответственно, надо сначала похудеть перед подтяжками всеми.
• Грудь. То же самое. Грудь очень зависит от веса. Если человек худеет, то грудь, соответственно, пустеет и птозируется. Ну хорошо, сделали подтяжку, все подняли, а похудела и грудь птозировалась. Исключение составляет гигантомастия — огромная грудь, с которой человек просто не может жить, которую надо убрать, и потом уже можно худеть. Но тут уже больше по жизненным показаниям.
• А с операциями на теле: бодилифт или абдоминопластика я оперирую с индексом массы тела не больше 27. Наверное, я в этом плане самый капризный хирург. Почему? Потому что я знаю, что в этом индексе массы тела я получу прекрасные результаты. А если пациент будет большой, то он и после операции будет большой. А мне это зачем?

Вопрос: Можно ли сделать абдоминопластику на ГВ?

Ответ: Да нет, конечно. Вообще, зачем Вам это надо на ГВ делать абдоминопластику? Все равно это гормональные перестройки, перестройка организма. Сначала заканчиваем ГВ. Через полгода операция. И не только грудь, а вообще все операции. И это нормально, это логично, это правильно. Не надо никаких спешек. Зачем? Всему свое время. Все успеется. Все можно сделать позже.

Вопрос: Почему не оперируете больше в других городах?

Ответ: Ну, я в Москве живу, семья моя здесь. И конечно, это сложно. Представьте, в разных городах ездить, оперировать. Не дома, вдали от дома. И вот дольше, чем год я проработал только в Москве.

Но хочу сказать, что мне тяжеловато на одном месте находиться. Видно это кочевой характер такой. И душа требует перемещения. Я очень хочу. И ощущение, что я скоро заново начну. Может не каждый месяц буду летать, оперировать в других городах, в своих же, наверное. Но через месяц, скорее всего, буду. Потому что я не могу просто усидеть, не получается. Мне просто скучно становится.

The post Ответы на вопросы: Почему нужно снизить вес перед операцией? appeared first on Пластический хирург Халилуллин Рустам Ильясович.